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醫(yī)療廢水來源及成分

醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術室等排放的污水，其污水來源及成分十分復雜。醫(yī)院污水中含有大量的病原細菌、病毒和化學藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。

醫(yī)療廢水危害

醫(yī)療廢水曾經多次引起公眾關注，醫(yī)療廢水的排放對水資源造成的危害巨大，已經成為危害群眾健康的一個“源頭”；部分地區(qū)真正能夠達到國家排放標準的只有屈指可數的幾家醫(yī)院。目前，法律的不規(guī)范，環(huán)保意識的薄弱，造成了醫(yī)療廢水直排和各大醫(yī)院存在的“高污染，低治理”現狀。

但目前各大醫(yī)院并沒有對具有嚴重危害性的醫(yī)療廢水進行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導致的水污染惡性事件。同時，國家的相關立法也需要及時跟進，對醫(yī)療廢水的處理作出更加明確的規(guī)定，各級環(huán)保部門也應加強管理和環(huán)保意識的普及。 相關資料 與工業(yè)廢水相比，醫(yī)療廢水對環(huán)境的影響更大，危害也更大。醫(yī)院在運行過程中，不可避免地產生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復雜性，涉及多種生物性、化學性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學藥劑和放射性同位素，具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水，不經過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會造成水、土壤的污染，嚴重的會引發(fā)各種疾病，或導致介水傳染病的暴發(fā)流行。

醫(yī)療廢水處置原則與工藝

處理原則

1全過程控制原則。對醫(yī)院污水產生、處理、排放的全過程進行控制。

2減量化原則。嚴格醫(yī)院內部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

4分類指導原則。根據醫(yī)院性質、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導。

5達標與風險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監(jiān)督管理等方面提高應對突發(fā)性事件的能力。

6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質，減少處理過程中消毒副產物產生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。

處理工藝

對醫(yī)院污水處理的二級生化處理工藝有：活性污泥法、生物膜法等。醫(yī)療污水如何處理的效果更佳，需要根據處理目標選擇不同的處理工藝，下面我們介紹幾種不同的處理工藝：

格柵井

污水中含有大量較大的懸浮物和漂浮物，格柵的作用是截留并去除上述物質，對水泵和后續(xù)處理單元起保護作用。格柵井位于提升井的正上方，采用鋼砼結構與調節(jié)池合建一體，格柵井的上方建有格柵間一座，防止柵渣傳播病毒，為協調周圍環(huán)境，可對格柵井外面作美化處理。操作人員可定期對柵渣消毒、清理、外運，作為醫(yī)療垃圾焚燒掉。為減輕操作人員的勞動強度，和改善工作環(huán)境，保證污水除渣的效果，格柵井內設置1臺機械格柵和1臺提籃格柵。機械格柵和提籃格柵采用不銹鋼材料制成，具有耐腐蝕，機械格柵自動從污水中清理柵渣，管理方便，故障少、維修率低。

提升井

提高水位，提高調節(jié)池的利用率，減少土地開挖量，較少投資。提升井采用地下封閉鋼砼結構，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在提升井的邊角處設有檢查孔，可定期對提升井進行維護。

調節(jié)池

調節(jié)污水水質水量。調節(jié)池采用地下封閉鋼砼結構，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在調節(jié)池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節(jié)池進行維護；調節(jié)池中設有潛水攪拌機，定期攪拌，防止懸浮顆粒沉淀。

絮凝沉淀池

用于去除污水中的懸浮污染物，減少了懸浮物對消毒劑的干擾，節(jié)省消毒劑的用量，并為余氯在線自動監(jiān)測提供良好的環(huán)境。為減小占地面積，采用豎流式沉淀池，采用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，池頂上覆土，為檢查維修方便，在絮凝沉淀池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節(jié)池進行維護。污泥沉積在泥斗中，通過污泥泵定期經污泥管排入污泥濃縮池中，出水自流入消毒接觸池。

消毒接觸池

沉淀池出水進入消毒接觸池，使污水與消毒劑保持一定的接觸停留時間，保證消毒劑有效地殺死水中細菌，出水排放至市政管網。根據《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）要求傳染病醫(yī)院污水接觸時間不宜小于1.5小時，綜合醫(yī)院污水接觸時間不宜小于1.0小時。北京某醫(yī)院是含有傳染科的綜合醫(yī)院，所以，接觸池的水力停留時間采用1.5小時。采用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在接觸氧化池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節(jié)池進行維護。接觸池內設置導流墻，避免短流，在接觸池的出口設置余氯自動監(jiān)測設備，以便及時調節(jié)消毒劑的投加量。

污泥儲池

收集并儲存絮凝沉淀池產生的污泥，定期向池內加入石灰對污泥進行消毒，污泥脫水后，干污泥外運，濾液回流至調節(jié)池。采用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，節(jié)省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在污泥儲池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節(jié)池進行維護。污泥儲池中設有潛水攪拌機，以利于污泥加藥消毒時進行攪拌。